Préface, Jacques Fontanille
Avant-Propos - Le chemin de l'ellipse
Avant-propos de la deuxième édition
Chapitre I – Le champ structurant
La rencontre en sciences humaines / Illusion interdisciplinaire / Dissymétrie des positions / Quatre étapes historiques / Le champ structurant / Historique de la psychiatrie de secteur / Le fou dans la société ; le secteur comme traitement / Être soi-même "infanto-juvénile" / Être patient en psychiatrie infanto-juvénile / Être parents en psychiatrie infanto-juvénile / L'enfant comme incarnation / La thérapie comme conversion / La maladie comme cas de figure / La dimension sociale / Diversités thérapeutiques / Diversité des soignants / La nosographie évolutive / L'intersecteur, structure institutionnelle / Vers une nouvelle conceptualisation de l'être humain / Dépassements / De la sémiotique à la psychosémiotique / Freud présémioticie / Mise au jour des différences / De la littérature orale au comportement-discours / Un laboratoire naturel / Les unités à décrire
Chapitre II - Kathryn, une mise en scène pour une résurrection
De l'exercice autobiographique à la psychothérapie classique / La psychiatrie de l'ellipse / Résistances et projet / Hétéronomie, autonomie / Les bonnes interrogations / La clarté n'est pas forcément la meilleure voie vers la lumière / Mise en ellipse / L'anorexie mentale / La stratégie du détour / Le débrayage énoncif / Histoire de Kathryn / Psychodrames / Jeux de marionnettes / Évolution ultérieure / Analyse des formes thérapeutiques proposées / La conjonction du jeu de marionnettes / Éloge de la pénombre / Nécessité des contraintes / Positions d'énonciation / Actants-duels / Échec de l'interdiction et blocage narrarif / Être ou paraître / Analyse de la deuxième scène / L'aveu somatique / Mise en parallèle avec l'histoire "réelle" de Katryn / Résurrection du Destinateur / La guérison / Nouvel actant-duel / Retour à la réalité / Les cinq énonciations / Toujours sur le métier / Répondre dans la forme et la substance / Danièle et Nathalie / Les détours du corps violent / Un détour pour Elvis / Le déroulement des séances / L'institution contre la thérapie
Chapitre III – Le cadre particulier de l'utopie thérapeutique
Problématiques actuelles de la psychiatrie de secteur / Alternatives / Configurations thérapeutiques / La pose d'indication thérapeu-tique / Fonction parentale et non-substitution des parents / L'anticipation maturante / Le "sens" de la thérapie / Pour un nouveau cadre thérapeutique
Chapitre IV – Béatrice ou "Bonjour l'imagination, adieu les dégâts !"
Présentation de Béatrice par sa famille / Pose de la première indication thérapeutique / Déroulement de la séquence anti-dépressive / Mythologie familiale / Faits divers / De la nécessité du groupe de contrôle / Les formes qui nous organisent / La figure du double / " "Prescription" de l'imagination / Espaces / Officialisation de la confusion / Lecture et illustration de contes / Analyse de ces deux récits / Conte ou apologue / Arrivée de Charles Perrault / Contes au hasard / Passage à l'imagination personnelle / Analyse de cette histoire / Individuation de Béatrice / Disjonction réalité/imagination et réappropriation progressive de l'imaginaire / Retour sur la mythologie familiale / La dernière séance / Analyse de la réinvention de la Belle et la Bête / Le rapport à l'écriture / De la transformation des termes, La transgression et la punition/malédiction / L'échange inattendu / L'évasion-intermède, la révélation finale du sujet / L'identique et le différent / Relations structurelles / La bonne distance / Petit détour historico-sociologique / Récit du mythe originel / Du tragique à la tragédie / Culpabilité et reproduction / Prises de position de la génération suivante / Du bon usage du merveilleux / La métaphore de l'hologramme
Chapitre V – La cosmogonie de Yann
Histoire de Yann / Les premières rencontres / Le chemin parcouru. La position du thérapeute / La sémiotique du sujet / Analyse du "prologue" / Le carré de l'identité / La phase des dessins / Analyse sémiotique des dessins : le bonhomme aux paupières-volets / Le bonhomme-arbre : départ pour la quête de soi / Lutte céleste du soleil et de la pluie : le sujet se libère / Remaniements familiaux / Analyse sémiotique de ces dessins : le sujet libéré / Le dessin de l'anniversaire : l'identité acquise / La légende des origines / Recherche d'une nouvelle configuration thérapeutique / Invention d'histoires / Le renard ascète et le lapin argumenteur / La thérapie comme parturition / Les paradoxes de Winnicott / Délivrance / Vers l'autonomisation / Ultime variation : du monologue narratif au dialogue / Envies / Dialogues constructifs / Récapitulation / Le prologue / L'acte I : les dessins / L'acte II : les histoires / L'acte III : les dialogues / L'effacement du thérapeute / Le carré des interventions / La question de l'altérité / La perception intuitive de la transversalité / La question de l'interprétation / La thérapie est un accouchement / Assomption du soignant de non-sujet à sujet / Tout art est créateur
Chapitre VI – L'initiation à la forme
La psychiatrie de l'ellipse est une méthodologie / Les six critère de la fin d'une thérapie / La thérapie comme création d'autres syncrétismes / L'un dans l'autre / De syncrétisme en syncrétisme / La question de l'explication / L'ellipse / Le rapport au temps / Évoquer, invoquer / Ascendants ou ancêtres / Le soignant est un sujet de quête / Le soigné doit redevenir un sujet de quête / De la thérapie à l'art / La thérapie est anomie / De la Création à la création / La thérapie comme création cosmogonique / Nous sommes tous des appelants
Postface – Expliquer, comprendre, Paul Ricœur
Bibliographie
Index des concepts et notions
Index des auteurs
Fruit d'une rencontre originale entre psychiatrie et sémiotique, cet ouvrage expose l'avènement historique, les présupposés théoriques et les applications thérapeutiques d'une théorie du changement humain, la Psychiatrie de l'ellipse, qui pose la création comme processus central de transformation du sujet souffrant. L'exposé des bases de la sémiotique subjectale et des principes de cette psychiatrie, qui associe le travail traditionnel en /je/ et la création en /il/ – les deux foyers de l'ellipse, permettent au lecteur de comprendre l'apport de cette pratique nouvelle et de la replacer dans l'histoire des idées. Trois thérapies seront ici détaillées et analysées : une jeune fille déprimée se sauve par l'invention de fictions qui mettent en scène à son insu l'histoire tragique de sa famille ; une petite fille psychotique rejoue en marionnettes la déchéance de sa mère et trouve résolution grâce à l'invention des soignants ; un adolescent border line figure en dessins puis en histoires inventées sa propre cosmogonie, construisant ainsi le mythe de ses origines. Loin des débats polémiques autour des psychothérapies, des prises de position théorico-idéologiques a-prioriques, la Psychiatrie de l'ellipse se veut éthiquement respectueuse du sujet souffrant dans son environnement familial, social, culturel, ethnique en lui offrant les conditions de possibilité d'être auteur, certes accompagné, de sa guérison-transformation. La sémiotique subjectale apporte à cette approche psychiatrique ses moyens propres d'appréhension et d'analyse de la signification dans les comportements et les discours humains en proposant au thérapeute une définition spécifique de la relation au patient, la théorisation des stratégies innovantes induisant le changement et, surtout, grâce au calcul des positions subjectives, une évaluation originale des résultats de l'interaction soignante tout au long du traitement. La préface de Jacques Fontanille et la postface de Paul Ricœur posent les interrogations sémiotiques et philosophiques, l'épistémologie de cette approche révolutionnaire de l'art de soigner.
