Issu d'une thèse de doctorat, cet ouvrage prend acte de la persistance des inégalités territoriales face à une demande croissante d'équité sociale en matière d'offre de soins dans les régions à dominante rurale, qui sont sous-médicalisées. Alors que les acteurs de la santé sont des éléments clés de la vie locale et des animateurs potentiels du tissu économique et de l'attractivité des territoires, cette analyse questionne la pertinence des découpages territoriaux pour aborder la question de la gestion collective de la santé dans les campagnes sensibles.
L'OFFRE DE SOINS EN MILIEU RURAL. L'exemple de l'Auvergne
– Sommaire – (La table des matières intégrale est sur le site de l'éditeur : http://www.msh-clermont.fr/article2018.html)
Introduction – Santé et territoire : autour de l'idée de géographie de la santé I. Les enjeux d'une recherche en situation professionnelle II. Géographie de la santé : les grands axes III. Problématiques et hypothèses
1ère partie APPROCHE TERRITORIALE DE L'OFFRE DE SOINS EN MILIEU RURAL : CONTEXTE ET MÉTHODES
Chapitre 1 – Les services de santé en France et dans les campagnes auvergnates : enjeux et perspectives I. Protection sociale, santé et territoire II. Offre de soins et territoire : un milieu rural sous médicalisé ? III. L'Auvergne, un terrain d'analyse adapté ?
Chapitre 2 – Comment avoir une vision géographique de l'offre de soins ? I. Des bases de données aux préoccupations éloignées de la réalité géographique II. Analyse géographique et approche qualitative de l'offre de soins III. Le terrain et l'outil géomatique
Chapitre 3 – Quel territoire de santé observer ? I. Les différents territoires de la santé II. Le choix de l'échelle III. Les dynamiques territoriales
2e partie L'OFFRE DE SOINS DES CAMPAGNES AUVERGNATES : UNE FRAGILITE NATURELLE ?
Chapitre 4 – Les campagnes auvergnates comptent-elles assez de professionnels de santé ? I. L'offre de soins auvergnate : les grands axes II. Les variations de desserte à niveau fin, l'exemple des médecins généralistes III. Une fragilité dépendant de l'organisation du territoire ?
Chapitre 5 – Les caractéristiques de l'offre sont-elles sources de fragilité ? Le poids de l'âge chez les professionnels de santé I. La répartition par âge des professionnels de santé II. Les inégalités par rapport à l'âge entre les territoires III. Comment gérer géographiquement les départs massifs à la retraite ? L'exemple des médecins généralistes
Chapitre 6 – Activité des professionnels de santé, des marqueurs de fragilité pour le milieu rural ? I. L'analyse de l'activité des professionnels, des particularités spécifiques au monde rural auvergnat ? II. L'activité des médecins généralistes dans les campagnes auvergnates : quelles particularités ? III. Approche territoriale de la relation entre les médecins généralistes et leur patientèle
3e partie LES ZONES DÉFICITAIRES ET FRAGILES EN OFFRE DE SOINS EN AUVERGNE. DU CONSTAT À L'ACTION
Chapitre 7 – Définir des zones déficitaires en offre de soins : rendre utile le constat ? I. La première étape 2003-2004 : les prémices de définitions de zones déficitaires II. Le tournant 2004/2005 : des zones déficitaires au cœur d'une organisation III. L'approche territoriale auvergnate des mesures incitatives à l'installation : officialiser le constat IV. Zones déficitaires et zones fragiles : faire évoluer le constat
Chapitre 8 – L'application des mesures incitatives en Auvergne I. Le difficile bilan des mesures II. L'information et la coordination III. La question de la démographie médicale sur le terrain
Conclusion Glossaire des abréviations utilisées Bibliographie Liste des figures Liste de tableaux
Issu d'une thèse de doctorat, cet ouvrage prend acte de la persistance des inégalités territoriales face à une demande croissante d'équité sociale en matière d'offre de soins dans les régions à dominante rurale, qui sont sous-médicalisées. Alors que les acteurs de la santé sont des éléments clés de la vie locale et des animateurs potentiels du tissu économique et de l'attractivité des territoires, cette analyse questionne la pertinence des découpages territoriaux pour aborder la question de la gestion collective de la santé dans les campagnes sensibles.